阴虚主要表现为:形体消瘦,口燥咽干,眩晕失眠,舌红脉细,还常伴有五心烦热、潮热盗汗等阴不制阳、虚热内生的症候;
阳虚主要表现为:神疲乏力、少气懒言、蜷卧嗜睡、脉微无力、还长伴有畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏或尿少肿胀、面白舌淡等阳不知阴,水寒内盛的症候。
阴虚中成药:
①肝阴虚:肝阴虚的患者主要表现为头痛、眩晕、耳鸣、视物不明、急躁易怒或者肢体麻木等多种不适症状,患者出现此类症状时可遵医嘱使用滋养肝阴的中成药为杞菊地黄丸、慈丹胶囊等;
②肾阴虚:肾阴虚是为广大群众所熟知的一种阴虚,肾阴虚主要表现为腰膝酸软、手足无力、潮热盗汗、面色颧红,同时男性还会伴有遗精早泄,女性伴有月经不调等症状。临床上常遵医嘱使用滋补肾阴的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等;
③胃阴虚:胃阴虚又称脾胃阴虚,主要为脾胃阴液亏损所引起来的症状,患者可表现为口干舌燥不思饮食、大便燥结,甚至干呕,此时可遵医嘱使用养阴和胃的中成药进行治疗,如参梅养胃颗粒、养胃舒颗粒等,但也可以使用益胃汤进行治疗;
④肺阴虚:肺阴虚的患者具体表现为干咳,咽燥,咯血、潮热盗汗,面色潮红,一般久咳、久虚的患者大多表现为肺阴虚。建议遵医嘱服用一些清肺化痰丸、玉屏风口服液等滋补肺阴的中成药进行治疗。
阳虚中成药:金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄、七味都气丸、济生肾气丸、至宝三鞭丸、四神丸、青娥丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸等
阴阳两虚代表方:
桂枝龙骨牡蛎汤,出致《金匮要略·血痹虚劳病脉并治》,此方是治疗阴阳两虚所致的“男子失精,女子梦交”的名方,本方有调和阴阳,潜阳固摄,交通心肾的作用。其原条文为:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。
阴阳两虚中成药:
左归丸:滋补肾阴,主要用于治疗肾阴虚者。
右归丸:温补肾阳、填精止遗、补阳益阴,主要适用于肾阳虚者。
大补阴丸:滋阴降火、补肾填精,适用于体质阴虚者。
地黄饮子:滋阴补肾、开窍化痰,适用于阳虚症状明显的人。
龟鹿二仙胶:滋阴填精、益气壮阳;适用于阴阳两虚者。
七宝美髯丹:补益肝肾、乌发壮骨;适用于肝、肾阴阳两虚者。
上热的症状是:
动不动就上火,脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事,有时还牙龈出血,流鼻血……
下寒的症状是:
大便不成形,便溏,腰膝酸冷,手脚冰凉,尿频,还有宫寒痛经……
简单来说,上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。
一定要记住一点:上热下寒并不是你真的阳虚得厉害,而是身体里的火没有被利用起来。
真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象,而不仅仅是下半身。
阴虚难填,阳虚易复;善补阳者,必于阴中求阳;善补阴者,必于阳中求阴。《静月山人》
上热下寒用方剂代表方:
①是栀子干姜汤,用于胃热脾寒,
②第二个是黄连汤,用于胃热肠寒。
③乌梅丸,用于热络身体。
④黄芩人参汤,用于阴阳两虚。
⑤麻黄汤,用于缓解调理。
⑥甘草泻心汤,具有益气和胃,消痞止呕之功效。
⑦桂枝柴胡干姜汤,具有和解散寒,生津敛阴的功效。
⑧引火汤(引火归元)清代名医陈士铎肾为水火之脏,肾阴肾阳共处一宅,通常情况下,这个阳要潜藏在阴里边,它要韬光养晦,然后自下而上地温暖周身,就像灶火煮饭一样中医大宝库整理。
一般引起上热下寒都是因为身体的气血不通导致的。可以用中医里的针灸、艾草去治疗,要注意吃一些清淡的饮食。根据医生的建议选择正确健康的调理方式。
往来寒热症状是:
发热与恶寒交替出现的一种热型,其热时自热而不觉寒,其寒时自寒而不觉热。甚则高热寒战,休作有时,肢体酸痛,周身乏力,头痛,口渴引饮,汗后热退身凉,反复发作,脉弦者,是疟疾病证。为疟邪侵入,邪正相争所致。
常伴胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,脉弦细者,是少阳病证。为邪人少阳,正邪分争所致医`中医大宝库搜集整理。
寒热往来交错上热下寒证代表方剂,小柴胡汤、黄连汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤,麻黄升麻
往来寒热治法①
小柴胡汤证之“寒热往来”小柴胡汤是张仲景《伤寒论》的代表方。《伤寒论》云:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕⋯⋯小柴胡汤主之。”本方为“少阳枢机之剂,和解表里之总方”,由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成。本方以和解表里,疏调足少阳胆经气机之表里出入为主,兼顾少阳三焦经气机之上下升降。《伤寒论》第230条说:“上焦得通,津夜得下,胃气因和,身溅然汗出而解。”这就是用小柴胡汤后,足少阳胆经气机表里出入条达,从而使手少阳三焦经气机上下升降通畅,则上焦宣通,中焦和畅,津液四布,其下行则大便和解,小便通利,其发于腠理则溅然汗出。
寒热往来为少阳病丰症之一,蒿芩清胆汤与小柴胡汤均可治疗“寒热往来”之少阳病,两者有相似之处,但是蒿芩清胆汤治温病的三焦气分湿热证,小柴胡汤治伤寒中足少阳胆经病。
治法②
蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》,由“青蒿脑钱半至二钱、黄芩钱半至三钱、陈皮钱半、仙半夏钱半、赤茯苓三钱、碧玉散(即滑石、甘草、青黛)三钱、生枳壳钱半、淡竹茹三钱”组成。蒿芩清胆汤和解表里法与分消走泄法共用为手、足少阳并治的代表方剂,本方治疗湿热郁阻少阳,热重于湿,病位主要在手少阳,兼有足少阳,临床表现有往来寒热如疟“热重寒轻,胃脘痞满,口苦吐酸,或呕吐黏涎,胸胁胀痛,小便黄少,舌红苔腻,左脉弦数,右脉滑数等”。现代主治湿热郁阻少阳、三焦气化失司之证。
其实,不仅在外感病,寒热往来亦可见于内伤疾病: 太平惠民和剂局方 论述逍遥散时说:治血虚劳倦……及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。此血热之热非外感之热,乃气郁作热。逍遥散所治的寒热往来,显然是内伤病而非外感。从现代医学来看$寒热往来可见于内分泌失调性疾病,如甲状腺功能减退,更年期综合征等。对于内伤病中的寒热往来,张锡纯有独到的临床经验:
1、脏虚极致寒热往来
肝与胆脏腑相依,胆为少阳,有病主寒热往来;肝为厥阴,虚极亦为寒热往来。肝藏血,内寄相火,体阴而用阳。当肝虚极,势危欲脱,阴阳二气失调,则见寒热往来,虚汗淋漓。方用来复汤。
2、大气下陷致寒热往来
大气者,充满胸中,以司肺呼吸之气也,能撑持全身,为诸气之纲领。胸中大气下陷,见气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或寒热往来。其时作寒热者,盖胸中大气,即上焦阳气,其下陷之时非尽下陷,亦非一陷而不升。当其初陷之时阳气郁而不畅则作寒,既陷之后阳气蓄而欲宣则作热。方用升陷汤。
3、 气郁血虚致寒热往来
妇女性多忧思,以致脏腑经络多有郁结闭塞之处,阻遏阳气不能外达,于是周身之寒作矣!迨阳气蓄极,终当愤发,而其愤发之机与抑遏之力,相激相荡于脏腑经络之间,热又由此而生,此所以作寒热往来也。方用玉烛汤。逍遥散所治的寒热往来与此类似。
4、经闭症瘕致寒热往来
妇女闭经不行,结为症瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,此为症瘕阻塞气化所致寒热往来。方用理冲汤。
寒热往来交错、上热下寒之中医药方:
寒热往来交错上热下寒证代表方剂,小柴胡汤、黄连汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤,麻黄升麻汤、榄子干姜汤
小柴胡汤:源自《伤寒杂病论》。其功效主要是和解少阳,和胃降逆,扶正祛邪。
黄连汤:伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。 胸中烦热,欲呕吐,舌苔黄,乃胸中有热之见证;腹中痛,肠鸣泄泻,脉弦紧系胃中有寒之见证。此证因胸热胃寒而致升降失司,方中黄连苦寒以清胸中之热;干姜辛温以去胃中之寒,二药合奏清上温下,平调寒热之功而为君。半夏和胃降逆,桂枝温阳升清二药与共,使升降复司,胃肠安和而为臣。党参、大枣补中益气,共奏扶正以驱邪之功可为佐,甘草调和诸药而为使。
乌梅丸:寒热并用之剂,专治寒热夹杂的蛔厥症。乌梅、川椒杀虫驱蛔;黄连、黄柏清热燥湿;桂、附、姜、辛,温中散寒;人参、当归,补气和血。
干姜黄芩黄连人参汤:伤寒,本自寒下,医复吐下之;寒格,更逆吐下,食入口即吐者,胃虚客热痞满。
麻黄升麻汤:寒六七日,大下之后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。
小柴胡汤重在和解初病;乌梅丸用于久病体虚,寒热交错;干姜黄芩黄连人参汤重在呕吐不能食;麻黄升麻汤重在上热重下寒重,口鼻出血症,中医大宝库整理。
每个人的症状以及辩证都有所不同,具体的用药请咨询专业医师。
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