遗尿方是焦树德先生的临床经验方,用此方加减治疗多种病症获得满意疗效,现介绍如下。
遗尿方由桑螵蛸、乌药、覆盆子、川断、淫羊藿、锁阳、炒鸡内金、山萸肉、金樱子、五味子各12g益智仁9g肉桂4g制附片6g山药15g煅龙骨、煅牡蛎各20g组成。方中淫羊藿、锁阳、山萸肉补肝肾、固精气、缩小便,乌药温肾散寒,桑螺蛸固肾而缩小便,金樱子酸涩而收小便,五味子补肾固精、收纳肾气而止小便。全方配伍共奏补肾助阳,益气固涩,止遗尿之功。
1.遗尿 遗尿方治疗小儿遗尿症可根据不同年龄及临床表现随症加减,如14岁以下小儿,附子、肉桂剂量可根据体质及胖瘦适当减少。对于老年人的遗尿症,包括前列腺增生、更年期妇女子宫及附件病变术后引起的遗尿症,或内脏下垂引起的神经性膀胱炎也有一定的疗效。 某,男,71岁。因患前列腺增生,术后出现小便失禁2年余,每晚尿床。
辨证属肾阳不固膀胱失约,治以补肾助阳收敛固涩。药用桑螵蛸、乌药、覆盆子、川断、淫羊藿、锁阳、炒鸡内金、山萸肉、金樱子、五味子各12g益智仁9肉桂4g制附片6山药15g煅龙骨、煅牡蛎各20g每日1剂,早上、中午水煎服,晚上控制饮水。服20余剂后症状改善,每月尿床1~2次,1年后随访每月有1~3次尿床,基本痊愈。
2.汗证 遗尿方对于自汗、盗汗也有显著疗效。对气虚、阳虚所致自汗者疗效较好。盗汗者可去附子、肉桂、淫羊藿、锁阳。更年期妇女自汗、盗汗伴心烦不寐者,可去附子、肉桂、淫羊藿,加柏子仁、合欢皮、酸枣仁、浮小麦。
某,女,47岁。盗汗2年余,严重时动则汗出,神疲乏力,头晕。辨证属气阴两虚。药用桑螵蛸、乌药、五味子、柏子仁、酸枣仁、白术、麦冬、覆盆子、川断、淫羊藿、金樱子各12g益智仁9g黄芪、炒鸡内金各15g煅龙骨、煅牡蛎各20g.每日1剂,水煎,早、中、晚服。服26剂后诸症消失而愈 3泻泄 遗尿方配党参、炒白术、橘皮,对脾肾阳虚所致泻泄也有很好疗效。治疗期间忌食辛辣刺激、寒凉之品。
某,女,49岁。患溃疡性结肠炎10余年,常反复发作,肠鸣漉漉有声,伴腹痛,严重时每日7~8次,完谷不化。辨证属脾肾阳虚,运化失常。药用党参、炒白术、炒车前子、炒鸡内金各15g橘皮、乌药、覆盆子、川断、桑螵蛸、益智仁、锁阳、金樱子各12g淫羊藿9g肉桂4g制附片6g山药30g.每日1剂,水煎,早、中、晚服。服药18剂后症状基本消失,后间断服药10余剂愈,随访1年无复发。
4.崩漏带下 气血不足、脾肾阳虚,脾不统血、长期漏下,可用遗尿方加黄芪、党参,去桑螵蛸加海螵蛸治疗。对于脾虚阳虚之带下证,白带色清、量多、无味,伴畏寒肢冷,可用遗尿方加莲须、芡实、白果治疗。
某,女,37岁。崩漏半年,每次月经约20天,质清稀,伴头晕、耳鸣、四肢困乏、气短、自汗。辨证属气血不足,脾肾阳虚。药用海螵蛸、覆盆子、川断、淫羊藿、锁阳、山萸肉、金樱子、五味子、黄芪、党参、阿胶(烊化兑服)各12g益智仁、乌药各9g肉桂4g炒鸡内金、山药各15g煅龙骨、煅牡蛎各20g每日1剂,水煎,早、中、晚服。服l2剂而愈。
5.遗精早泄阳痿 遗精、早泄为肾气、肾阳不足所致者,可用遗尿方去龙骨、牡蛎,加人参或党参,疗效满意。 某,男,43岁。近3年来每次房事多早泄、阳萎,常有遗精,头晕乏力,腰膝酸软。辨证属肾阳不足。药用人参、制附片各6g桑螵蛸、乌药、川断、淫羊藿、锁阳、山英肉、金樱子各12g益智仁9g肉桂4g山药、炒鸡内金各15g每日1剂,水煎,早、中、晚服。服12剂而愈,半年后随访未复发。
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