常见女性妇科病：

细菌性阴道炎：生育年龄妇女最常见的阴道感染,占外阴、阴道细菌性阴道炎：生育年龄妇女最常见的阴道感染,占外阴、阴道感染的40%~50%。感染的40%~50%。该病曾有许多名称,如非特异性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、加德纳杆菌性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎、厌氧性阴道病等。直至近年来才统一使用细菌性阴道病的名称。所谓细菌性,是因为本病有明显的异常大量的厌氧菌与需氧菌生长,并以厌氧菌为主;而阴道病,是指尽管阴道分泌物增多,却没有临床阴道炎时所见到的炎症反应,局部也无白细胞增加,近半数患者没有症状。本病的特征为阴道生态环境的改变,由大量致病性厌氧菌取代了正常的乳酸杆菌。

阴道塞药可选妇炎洁或洁尔阴泡腾阴道片,或康妇特栓、保妇康栓等。一般应在每晚临睡前用药液洗净外阴和阴道后,取所选阴道塞药1粒放入阴道后穹隆处,每晚塞药1次,连用7日为1个疗程。

复方苦参液,取苦参1 000 克,水煎2次,过滤后再浓缩至原液的1/3量,加体积分数为95%的乙醇搅匀,使含醇量为70%,于室温静置48小时后滤去脂类杂质,回收乙醇后,加蒸馏水2000毫升稀释,用盐酸调pH值为4.5,经药棉过滤后高压灭菌,装瓶备用。临用时按每100毫升苦参液加浓萘甲唑啉1 支(10毫升),摇匀,装入经消毒过的阴道冲洗器内。于月经干净后第3日起,每晚将本品20~30毫升挤入阴道内并抬高臀部40 分钟以上;或用药棉浸饱药液塞入阴道,药棉系线留于阴道口外,次日晨起将药棉拉出弃去。每晚上药1次,1周为1个疗程。

滴虫性阴道炎：由于阴毛滴虫在阴道内生存繁衍引起的炎症。中医根据滴虫性阴道炎的典型带下特点和其他临床表现,将其归属肝经湿热下注型“带下病”和“阴痒”的范畴,认为本病是由肝经湿热流注下焦,化火成毒,或滋生或感染特异性病虫，虫蚀阴中所致。中药治疗以局部外治为主,若全身症状明显则配合内服药物,如能同时配合西药内外合治,则更可提高临床疗效。

1.外洗方

白头翁 30克,白鲜皮30克,苦参30克,蛇床子30克,乌梅30克,生大黄20克,苍耳子20克,鹤虱 30克,川椒6克。

2.内服方

龙胆草8克,栀子10 克,柴胡12 克,黄芩12 克,泽泻 10克,白芷10 克,茵陈15克,车前子12克(布包煎),当归10克，生地 12 克,牡丹皮10克。

口苦胁痛者,加夏枯草20 克,郁金10克;苔腻脘闷者,去生地、当归,加薏苡仁30克,苍术10克,厚朴8克。

3.阴道用药 可酌情选用妇炎洁或洁尔阴阴道泡腾片、康妇特栓、保妇康栓等。

老年性阴道炎：绝经期后的老年妇女,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,致阴道黏膜上皮萎

变薄,细胞内糖原减少而不能产生足够的乳酸,以维持阴道正常的酸碱度,由此阴道局部的抗病能力下降,易致细菌繁殖而引起炎症,称为老年性阴道炎。老年性阴道炎也发生于卵巢功能衰退,雌激素缺乏的中青年妇女。中医将本病归属阴虚湿热型“带下病”和肝肾阴虚型“阴痒”的范畴,认为是由肾气虚衰、天癸已竭、冲任二脉亏虚，肝肾精血亏损,不能濡养前阴孔窍,使局部抵抗力减弱,加之生活不慎,感染病邪而发病。其症多表现为肝肾阴虚而夹肝经湿热下注,治疗以滋阴清热除湿为法则,急性期常需内外合治而以外治法为主,慢性期或反复急性发作者,则应中西医结合以内治法为主配合局部外治法。

1.内服方

知母 12克,黄柏 12 克,干生地15 克,山茱萸 12克,山药15 克,茯苓10克,牡丹皮10克,泽泻10克,制首乌30 克,白鲜皮15克。

带下清稀量多者,加金樱子15克,芡实20克;带下赤白相兼者,加车前子10 克,椿根皮 20 克;阴中瘙痒灼热者,加苦参10克,地骨皮12 克。

2.外洗方不尿

金银花20克,蒲公英30克,野菊花30 克,薄荷30 克,夜交藤30 克,乌梅30 克,生甘草15 克,冰片2克。

每日1剂,水煎2次,分早、晚各洗1次。

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