一，急性肾盂肾炎属于中医淋证，其病主要为湿热蕴结，气化不利，所以治疗主要以清热利湿为主。

女性发病率高，致病菌中大多数为大肠杆菌，常于性交后导尿后发病。

起病突然，高热，寒战，腰痛伴有恶心，呕吐，腹泻，尿频，尿急，尿痛，腰区叩击痛，压痛明显。

1)膀胱湿热证：尿频尿急尿痛，小腹拘急，腰痛，恶寒发热。舌红苔黄腻，脉滑数。

方：八正散加减，萹蓄15g，瞿麦15g，木通15g，栀子15g，滑石15g包，乌药12g，灯心草12g，

生大黄10g，车前子15g，黄柏12g，忍冬藤30g，甘草6g。

尿血者，加白茅根30g，大蓟15g，小蓟15g。尿痛甚者，加海金砂15g，琥珀末3g（冲服）。

尿浑浊者，加 萆薢12g，泽泻12g。

2）肝胆湿热证：寒热往来，尿频灼痛，口苦欲呕，少腹隐痛，胁胀腰痛，舌红苔黄腻，脉弦数。

方：龙胆泻肝汤加减，龙胆草10g，栀子10g，黄芩12给，柴胡10g，车前子30g（包），泽泻10g，通10g，生地12g，川楝子15g，金钱草20g，川牛膝10g，甘草6g。

恶心呕吐者加姜半夏10g，陈皮10g。胁痛甚者加郁金12g。腰痛甚者加续断10g，桑寄生10g。少腹痛甚者加乌药10g，白芍15g。

二，慢性肾盂肾炎是肾实质有瘢痕，属于中医淋证，腰痛，因湿热久稽，损伤正气。正虚以脾肾不足为主，邪实以湿热为要，所以应扶正祛邪，标本同治。

1）肾阴不足，湿热留恋证：小便涩痛，尿频淋漓，头晕耳鸣，腰膝酸软，口渴咽干或低热或手足心热，舌红苔黄脉细数。方：知柏地黄汤加减，生地15g，山药12g，山茱萸12g，茯苓15g，薏仁30g，

知母12g，黄柏12g，泽泻10g，白茅根20g，车前子15g，蒲公英15g，川牛膝12g，

腰痛甚者加杜仲12g，续断12g。身倦乏力者加生黄芪20g，白术10g，泡参15g。小便浑浊者加萆薢12g，淡竹叶12g

2）脾肾阳虚，余邪未清证：尿涩不畅，滴沥不尽，夜尿频数，腰膝冷痛，面足浮肿，食欲下降便溏，舌淡苔白脉沉细弱。方：金贵肾气丸加减，熟地12g，山药12g，山茱萸12g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻10g，桂枝8g，熟附片6g（先煎）车前子12g，淫羊藿12g，仙茅12g，桑白皮12g。水肿甚者加冬瓜皮20g，薏仁30g。尿频夜尿多加桑螵蛸15g，益智仁15g，菟丝子15g。腰痛甚者加杜仲12g，狗脊15g，续断12g。四肢乏力，小腹坠痛者加生黄芪30g，党参15g， 白术12g，陈皮12g。

三，前列腺炎属于精浊，劳淋，急性者常有湿热下注，蕴结不散，以至经络不通，气血凝滞，膀胱气化不利而发，慢性者属于本虚标实，肾虚脾损为本，精室脉络淤堵，败精瘀浊者与湿热互结为标。

1）湿热壅阻证：小便频急，茎中热痛，会阴坠胀不适，可有终末血尿或尿末有白浊滴出，舌红苔黄脉滑数。方：大分清饮加减，萆薢12g，红腾20g，蒲公英12g，车前子12g，木通12g，泽兰12g，栀子12g，虎杖10g，白花蛇草12g，萹蓄12g，土茯苓15g，生甘草6g。血尿者加白茅根30g，大小蓟各15g。高热者加石膏20g，忍冬藤30g，黄连12g。排尿困难者加石韦12g，金钱草30g。疼痛甚者加川楝子15g，琥珀末3g（冲服）

2）阴虚火动证：腰膝酸软，头晕眼花，睡眠差遗精，阳事易兴，尿末和大便时有浊白滴出，欲念萌动时有精浊自行溢出，口干烟燥，舌红苔少脉细数。方：知柏地黄汤加减，知母12g，黄柏12g，生地12g，山茱萸10g，赤芍15g，牡丹皮12g，泽泻15g，泽泻15g，茯苓15g，薏仁30g，通草12g，丹参12g，王不留行12g。

3）肾阳不足证：头目昏晕，面色煞白，腰膝酸软，阳痿早泄，尿道口时有溢出黏液，甚至稍微劳作有白浊流出，舌淡苔白脉细数。方：右归丸加减，熟地15g，山茱萸12g，菟丝子15g，山药20g，锁阳12g，煅牡蛎20g，补骨脂12g，肉苁蓉12g，巴戟天12g，杜仲12g，萆薢15g，王不留行12g。

4）气血瘀滞证：病程较长，终末尿滴白量少，会阴部刺痛或坠痛隐痛，痛引睾丸，小腹或有血尿，血精。舌紫或有瘀点，瘀斑，脉沉涩。方：王不留行汤，王不留行15g，延胡索10g，牡丹皮10g，丹参12g，三棱10g，莪术10g，穿山甲10g，川芎10g，赤芍12g，茯苓15g，红花6g，青皮12g。

四，急性附睾，睾丸炎，急性慢性炎症多属于子痈，因饮食不洁，湿谈内生，外受寒湿，化生湿热以及房劳不洁，跌倒外伤所致，急性多见于湿热下注，蕴毒下注，慢性者多见于气滞痰凝，阳虚寒凝。

1）湿热下注证;多见于成年人，睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊红肿灼热，皮肤紧张光亮，少腹抽痛，溃后流脓黄稠，伴有恶寒发热，舌红苔黄腻脉滑数。方：枸橘汤加减，柴胡12g，龙胆草10g，橘核12g，荔枝核12g，忍冬藤30g，黄芩12g，黄柏12g，栀子12g，赤芍15g，泽泻12g，川楝子15g，土茯苓15g。剧烈疼痛者加延胡索15g，莪术10g，小茴香10g。脓成者加皂角刺10g，炙穿山甲10g。

2）瘟毒下注证：多见于儿童，常因腮腺炎并发，睾丸肿大疼痛，伴有发热恶寒，一般不化脓，舌红苔黄，脉数。方：普济消毒饮加减，忍冬藤15g，板蓝根10g，牛蒡子10g，僵蚕10g，连翘10g，马勃10g，黄芩10g，栀子10g，延胡索10g，川楝子10g，橘核10g，荔枝核10g。

3）气滞痰凝证：附睾结节，子系粗肿，触痛轻微，牵引少腹不适，舌淡苔薄白腻脉滑。方;橘核丸加减，橘核12g，海藻12g，昆布12g，川楝子10g，延胡索10g，桃仁10g，厚补12g，木香12g，枳实10g，桂心9g，赤芍15g。

4）阳虚寒凝证：附睾结节，子系粗肿，触痛不明显，或伴有腰膝酸软，阳痿畏寒，舌淡胖嫩，苔白，脉沉系。方：阳和汤加减，熟地10g，白芥子10g，炮姜9g，麻黄9g，桂枝9g，鹿角6g（研磨冲服）仙茅10g，淫羊藿10g，当归12g，川芎10g，橘核15g。

外治急性期，以黄金散水调和冷敷，脓成时应及时引流排脓。浓稠腐肉多者，以八二丹药线引流，脓成已干净溃口未愈合者用生肌散再外盖白玉膏。

外治慢性期：以独活10g，白芷10g，当归10g，甘草10g，葱头7个煎水坐浴，每日1-2次，每次40分钟，也可以冲和膏外敷。

金黄散：大黄，黄柏，姜黄，白芷各2500g，天南星，陈皮，苍术，厚补，甘草各1000g，天花粉5000g共研细末。功效清热除湿，散淤化痰，止痛消肿，用于疮疡阳证。

八二丹：熟石膏32g，升丹8g，研成细末。

生肌散：制炉甘石15g，滴乳石9g，滑石30g，血珀9g，朱砂3g，冰片0.3g研成细末。

白玉膏：熟石膏18g，制炉甘石2g研成细末。

冲和膏:炒紫荆皮150g，独活90g，赤芍60g，石菖蒲45g研成细末，以葱汁，陈醋调敷。

五，肾结核属于中医的痨瘵，尿血，肾痨，腰痛，此病由于肺肾阴亏或下焦湿热，水道不利所致。若久病不愈，可见阴虚火旺气虚两伤，继续则阴损伤阳，阴阳气血俱虚，早期治疗应以祛邪为主，后期应以补虚为主。

1)下焦湿热证:小便频急，淋漓涩痛，少腹拘急胀痛，腰部酸胀，尿黄，午后发热，舌红苔黄腻脉细数。方：八正散加减，萹蓄10g，

瞿麦10g，车前子10g，鳖甲10g（先煎）

怀牛膝12g，桑寄生12g，黄柏12g，牡丹皮10g，石韦10g，滑石10g，甘草6g。大便秘结者加生大黄10g后下，枳实10g。盗汗者加生地20g，知母12g，尿血者加小蓟30g，藕节15g，黄芩炭12g。

2）阴虚火旺证：小便灼热涩痛，尿血或夹有血块，少腹疼痛，腰痛难以转侧，潮热盗汗，心烦不寐，舌红苔黄脉细数。方：知柏地黄丸加减，知母12g，黄柏12g，生地15g，山茱萸12g，牡丹皮12g，泽泻12g，山药20g，黄芩炭15g，蒲黄10g，木通12g，赤芍15g，白茅根30g。五心烦热骨蒸者加鳖甲10g（先煎）玄参15g，地骨皮12g。尿血量多者加琥珀末3g冲服，三七粉5g冲服，小蓟15g。腰痛甚者加杜仲12g，续断12g，狗脊15g。

3）脾肾阳虚证：小便频数，量少或点滴不爽，腰膝冷痛，畏寒肢冷，面色寡白，食欲下降，腹胀，舌淡苔白腻脉沉细。方：济生肾气丸加减，制附片12g(先煎)，肉桂6g，熟地15g，山药30g，山茱萸12g，茯苓15g，泽泻12g，萆薢10g，党参20g，白术12g，怀牛膝15g，益智仁10g。水肿者加猪苓15g，大腹皮15g。苔白厚腻，不思饮食者加法半夏10g，肉豆蔻10g，陈皮12g。身倦乏者，头晕气短者加炙黄芪30g，制首乌15g，当归10g，白芍15g。

六，男性生殖系结核，就大多数继发于肾结核，一般来自后，尿道膀胱颈的结核病灶，包括前列腺，精囊，附睾结核三者同时存在。

本病因肝肾亏损，脉络空虚，湿痰乘虚下注，夹淤结于睾丸而成，湿浊瘀痰结而不消，郁久化热，热盛肉腐则酿生脓液，久病不愈，可见阴虚内热或阳虚痰凝之证，男性生殖系疾病中医的阴证，虚证，治疗当以培补为主，化痰软坚为辅，使正气恢复，痰核逐渐消除。

1），湿痰凝结证：睾丸酸胀隐痛，附睾硬核，子系筋脉呈条索状肿硬。舌红苔薄脉滑。

方：阳和汤加减，熟地15g，当归12g，白芥子12g，炮姜炭9g，麻黄6g，肉桂6g，黄柏12g，川楝子15g，橘核12g，浙贝母30g，泽泻15g，陈皮12g。

2）阴虚内热证：睾丸与阴囊皮肤粘连，皮色暗红，脓成时可有轻度波动感，潮热盗汗，倦怠消瘦，两颧红赤，舌红苔黄腻脉细数。多见于成脓期。方：滋阴除湿汤证透脓散加减，黄柏15g，黄芩12g，地骨皮12g，泽泻15g，土茯苓20g，生黄芪30g，当归10g，皂角刺10g，知母10g，白芍12g，浙贝母30g，忍冬藤30g。

3）阳虚痰凝证：睾丸酸胀隐痛，附睾硬结不消，溃后疮口久不愈合，脓水淋漓，形寒肢冷，面色㿠白，腰膝酸软，舌淡胖嫩苔薄，脉沉细。方：先天大造丸加减，红参10g，白术12g，当归12g，茯苓15g，菟丝子15g，补骨脂15g，巴戟天10g，熟地15g，鹿角胶10g（化后冲服）肉桂10g，陈皮12g，僵蚕10g。

已上各证均可加服小金丹（中成药），每次一粒，每日两次。

七，尿石证属于中医石淋，砂淋，血淋，尿血，多因肾虚膀胱气化不利，湿热蕴结于下焦所致，湿热聚集化火，煎熬日久，浊质凝结而生砂石。湿热砂石阻塞于经络，水道不通则气滞血瘀，腰腹疼痛，脉络受损则血尿，尿血，犯及膀胱则小便淋漓涩痛。严重脾肾气虚湿热痰瘀砂石互结，出现腰腹结块（肾积水）。此病肾虚为本，湿热为标，气血石湿交阻为基本变化，治疗除通淋，补肾以外应配合软坚散结，活血化瘀，益气利水等。

1），下焦湿热证：腰腹绞痛，小便赤灼涩痛，淋漓不爽或排尿中断疼痛加剧，若有砂石排出则疼痛缓解，舌红苔黄腻脉滑数。方：石韦散加减，石韦15g,海金砂30g，鸡内金末10g（冲服），金钱草30g，冬葵子12g，瞿麦12g，滑石15g，木通12g，车前子20g，郁金20g，白茅根30g，赤芍15g。大便燥结加生大黄10g后下，栀子10g。血尿甚者加小蓟30g，血余炭12g。疼痛甚者加乌药川楝子12g，白芍20g。

2），气滞血瘀证：腰部胀痛，钝痛，少腹刺痛，尿色暗红，或尿有血块，淋涩不畅，舌紫点或有瘀点，瘀斑脉弦紧或细涩。方：四逆散合失笑散加减，蒲黄15g，五灵脂15g，柴胡10g，白芍30g，枳实12g，制没药10g，制乳香10g，川牛膝15g，石韦15g，当归10g，金钱草30g，滑石15g。尿血甚者加三七粉3g（冲服），小蓟30g。腰腹绞痛者加炙穿山甲10g，王不留行12g，青皮15g。

3），肾阳亏虚证：腰腹隐痛两膝酸软，尿频，尿不利，夜尿多，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡胖嫩苔白腻脉沉细弱。方：济生肾气丸加减，山药30g，熟地15g，肉苁蓉15g，菟丝子15g，巴戟天12g，泽泻15g，川牛膝12g，金钱草20g，鸡内金末10g（冲服），杜仲15g，王不留行15g，茯苓15g。腰腹痛有坠胀感，少气乏力者加生黄芪30g，党参15g，陈皮12g。畏寒溲频甚者加鹿角霜20g，补骨脂12g，肉桂10g。腰痛甚者加续断15g，狗脊15g，白芍30g。

4）,肾阴不足：头目晕眩，心烦耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛，腹胀便秘，小便淋涩，舌红苔少脉细数。方：知柏地黄丸加减，知母12g，黄柏15g，女贞子12g，旱莲草20g，生地15g，茯苓15g，山药20g，山茱萸12g，牡丹皮15g，泽泻15g，王不留行15g，车前子20g。尿血者加小蓟20g，藕节15g，白茅根30g。腰痛甚者加杜仲15g，续断15g，白芍30g。尿浊者加萆薢12g，石菖蒲12g。

八，前列腺增生证，常见于老年人，属于中医“癃闭”，癃--为小便不利，点滴淋漓而出，病势较缓；闭--为小便不通，点滴不出，病势较急，两者不同是排尿困难仅仅是程度上的差别。本病主要由老年人阳气不足，三焦气化失常，中气虚弱下陷，湿热痰瘀互结于水道而成。

1）肺热气壅证：小便不畅或者点滴不下，咽干口燥，胸闷烦躁，呼吸不利，咳嗽痰喘，舌红苔腻黄脉滑数。方：黄芩清肺饮加减，黄芩12g，栀子10g，杏仁10g，桔梗12g，桑白皮12g，地骨皮12g，王不留行10g，泽兰10g，川牛膝12g，木通12g，车前子15g，麦冬12g。

2）湿热下注证:尿频数不爽，黄热涩通，点滴不畅，小腹胀满，甚则尿不出，口苦口黏，舌红苔黄腻脉数。方：八正散加减，木通12g，车前子12g，瞿麦10g，萹蓄10g，败酱草15g，滑石12g，栀子10g，川牛膝15g，王不留行12g，莪术10g，石韦10g，生甘草6g。

3）中气下陷证：小腹坠胀，尿频不爽，尿失禁或夜间遗尿，气短懒言，倦怠乏力或气坠脱肛，舌淡苔薄白脉细弱。方:补中益气汤加减，生黄芪40g，党参20g，茯苓12g，白术12g，升麻10g，当归12g，鸡血藤20g，陈皮12g，泽泻12g，车前子12g，白果10g，王不留行12g。

4）肾阴亏耗证：小便频数不利，淋漓不尽，咽干心烦，手足烦热，腰酸膝软，失眠多梦，舌光红苔黄腻脉细数。方：六味地黄丸加减，生地15g，熟地15g，山药20g，山茱萸12g，茯苓15g，牡丹皮12g，泽泻15g，川牛膝15g，川续断12g，海藻15g，昆布15g，车前子15g。

5）肾阳虚损证:小便不通或点滴不爽，排尿无力或失禁或遗尿，面色㿠白，神气祛弱畏寒肢冷腰膝酸冷，舌淡苔白脉沉细。方:济生肾气丸加减，附片15g（先煎）肉桂10g，熟地20g，山药15g，泽泻12g，茯苓12g，山茱萸15g，车前子15g，川牛膝12g，鹿角片10g，浙贝母30g，生黄芪30g。尿失禁或遗尿者加桑螵蛸10g，覆盆子10g，党参20g。

6）瘀浊内阻证：小便点滴而下，努责方出或组赛不通，小腹涨满疼痛，偶有血尿或血精，舌紫暗或有瘀斑苔黄脉色或细数。方：代抵当汤加减，制大黄10g，当归10g，生地12g，炙穿山甲10g，桃仁10g，桂枝9g，川牛膝15g，车前子12g，木通12g，滑石15g，沉香末2g（冲服）琥珀末2g（冲服）。

以上用药一般3-7付，每日一付，早晚服用。

以上方子收集者静月山人，在此分享给您，望你早日康复。