御药院方【原文】

“封髓丹：降心火，益肾水。黄柏三两，缩砂仁一两个半，甘草。上药捣为细末罗，水煮面糊和丸如梧桐子大小。”

组成：黄柏、砂仁、甘草。

作用：降心火，益肾水。

针对：体内虚火旺盛、阴虚火旺所致的牙疼上火、咳嗽、口疮、面色发红、遗尿、遗泄、功能障碍等症状。

舌象：舌质红，少苔或无苔。

【作用引原文——《医宗金鉴》】

“封髓丹，能治一切虚火上冲，牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑（精诸症，屡获奇效”

详解：

黄柏——滋肾水、泄肾火、降心火，为君药；

砂仁——辛温、可入肾，通三焦达津液，能促进五脏六腑之阴调和，重在润肾燥；

甘草——调和上下，甘草之甘调和黄柏之苦，有利于心肾水火相交，阴阳化合。

化裁应用

① 三才封髓丹

方组：天冬、熟地、生地、黄柏（盐水炒）、炙甘草各10，党参30，砂仁（后下）20。

方解：三才封髓丹的天、地、仁加强了上、中、下三焦的滋补之功。三焦并治，从下焦肾入手以治本，更符合老年人病机。

医案：

男，57岁，糖尿病史10年，口干，夜尿频多，便秘，舌头发麻，味觉减退。

诊其舌红剥脱，间作舌灼热。

用方三才封髓丹，3剂舌上生薄白苔，夜尿次数减少，服药5副后舌麻好转，继续服10副后舌麻大减，口干、夜尿频等症状消失。

2、纳气封髓丹

方组：党参30，补骨脂、砂仁（后下）各20，炙甘草、黄柏（盐水炒）、肉桂（后下）、细辛各10。

方解：封髓丹加补骨脂，肉桂，细辛。

其中肉桂可以加强引火归原，纳气归肾之功，并用补骨脂辛温入肾，补骨脂能纳五脏六腑之精而归于肾，益肾填精。

而细辛因其可交通心肾，使虚浮阳气通过手少阴心经达足少阴肾经，使得浮越阳气蓄入肾中。故纳气归肾之功效较原方更胜一筹。

医案：

男，36岁，多年来沉迷“酒 色”，后出现功能障碍，牙痛不已，一旦劳累就会加重。

诊其身材瘦弱，口渴不爱喝水，尿少，舌淡红，苔博白。

用方纳气封髓丹，7剂后牙痛即止，后随症加减14剂后，功能有所提升。

补骨脂

3、固元封髓丹

方组：党参30、山药50、黄柏（盐水炒）10、砂仁20、炙甘草3。

方解：封髓丹加山药，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，补肺、益肾还能兼补脾胃，气阴双补。

医案：

男，42岁，体型肥胖，糖尿病、脂肪肝。

诊其口干，夜尿频多，失眠严重，难以入睡。舌淡红，苔博白腻，舌苔部分剥脱，舌体稍大。

用固元封髓丹加减，20剂后血糖控制，90剂后脂肪肝已消，血脂恢复正常。

山药

4、潜阳封髓丹

方组：黄柏（盐水炒）、怀牛膝、丹参、泽泻各10，炙甘草30，砂仁、党参、龟板（先煎）、杜仲各20。

方解：封髓丹加党参、龟板、怀牛膝、杜仲、泽泻、丹参。用于肾虚不固、风火相煽的高血压、脑动脉硬化症等，其功用为纳气归肾，潜阳息风。

医案：

男，48岁，高血压、脑动脉硬化症，伴有功能障碍，常年用西药控制，仍出现头痛症状。

诊其精神疲倦，多汗，夜尿较多，舌淡红，苔浮黄腻。

用潜阳封髓丹加减，10剂后头痛减轻，功能有所提升，继续用原方加减28剂，血压平稳，头痛消失，功能基本正常。